3月3日，国际爱耳日与全国爱耳日同步而至，两个“3”形似一对灵动的耳朵，时刻提醒着我们：听力健康，不容忽视。每年爱耳日的核心主题都围绕“防聋治聋”展开，而在众多致聋因素中，“药物性耳聋”常常被大众忽视——一些看似常见的药物，若使用不当，可能悄悄损伤听觉神经，甚至导致永久性耳聋。今天，我们就来聊聊那些可能引发耳聋的药物，愿每一个人都能科学用药、守护好自己的“聆听权”。

药物性耳聋，是指因使用某些药物或接触某些化学物质，导致听觉神经或内耳毛细胞受损，进而引起的听力下降、耳鸣，严重时可发展为全聋。这类损伤大多不可逆，一旦发生，很难通过治疗完全恢复，因此“预防”远比“治疗”更重要。以下几类药物是临床上常见的“致聋风险药”，大家在使用时务必提高警惕。

一、头号致聋风险：氨基糖苷类抗生素

这是最常见、最典型的致聋药物，属于抗生素家族，主要用于治疗细菌感染，因其价格低廉、抗菌效果强，在基层医疗中应用广泛，但同时也具有明确的耳毒性，且损伤多为永久性。常见药物包括：庆大霉素、链霉素、妥布霉素、阿米卡星等。其中，链霉素是最早被发现具有耳毒性的药物，曾用于治疗肺结核等疾病，不少人因长期或过量使用，留下了终身耳聋的遗憾；庆大霉素则常用于治疗呼吸道、泌尿系统感染，即使是常规剂量，也可能对部分人群造成听力损伤，尤其儿童和老年人风险更高。

这类药物的耳毒性通常有两个特点：一是“隐蔽性”，初期可能仅出现轻微耳鸣、耳闷，容易被误认为是感冒、疲劳等引起，等出现明显听力下降时，损伤已不可逆转；二是“家族遗传性”，若家族中有人对这类药物敏感，使用后致聋风险会显著升高。

二、解热镇痛药：常见却易被忽视

这类药物我们日常感冒、发烧、头痛时经常使用，大多属于非处方药，容易自行购买服用，但长期或过量使用，也可能损伤听力。

常见药物包括：阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等。其中，阿司匹林若长期大剂量服用（如每日超过3克），可能导致内耳毛细胞受损，引起听力下降、耳鸣，不过这种损伤大多是暂时性的，停药后可逐渐恢复，但如果长期滥用，也可能发展为永久性损伤。需要特别提醒的是，很多复方感冒药中都含有解热镇痛成分，若同时服用多种感冒药，可能导致成分过量，增加耳毒性风险。

三、化疗药物：抗癌路上的“听力代价”

部分用于治疗癌症的化疗药物，在杀死癌细胞的同时，也会损伤正常的听觉神经，导致药物性耳聋，这也是化疗常见的副作用之一。

常见药物包括：顺铂、卡铂、长春新碱等。其中，顺铂的耳毒性较强，使用后可能出现耳鸣、听力下降，甚至全聋，这种损伤通常是永久性的；卡铂的耳毒性相对较轻，但也可能对听力造成一定影响。

这类药物的使用通常由专业医生指导，医生会根据患者的病情调整剂量，并密切监测听力变化，尽可能降低耳毒性风险，但患者及家属也需提前了解相关风险，做好心理准备和后续防护。

四、其他可能致聋的药物

除了上述三类，还有一些药物也可能引起听力损伤，虽然发生率相对较低，但也需警惕：抗疟药：如奎宁、氯喹，用于治疗疟疾，过量使用可能导致耳鸣、听力下降，严重时可致聋；

利尿剂：如呋塞米、依他尼酸，用于治疗水肿、高血压，大剂量使用时可能损伤内耳，引起暂时性听力下降；

部分中药：如含有马兜铃酸的中药（关木通、广防己等），长期服用可能损伤内耳，导致听力下降，目前这类药物已被严格限制使用。

五、如何规避药物性耳聋风险？记住这4点

药物性耳聋虽可怕，但只要做好防护，就能有效降低风险。结合国际爱耳日“科学爱耳，聆听美好”的主题，给大家以下4点实用建议：

1.不自行用药，遵医嘱使用：尤其是抗生素、化疗药等处方药，必须在医生或药师指导下使用，切勿自行购买、随意增减剂量或延长用药时间。

2.用药前主动告知病史：若有听力障碍、耳鸣病史，或家族中有药物性耳聋患者，用药前一定要告知医生，避免使用具有耳毒性的药物。

3.用药期间关注听力变化：使用可能致聋的药物时，若出现耳鸣、耳闷、听力下降、头晕等症状，应立即停药，并及时就医检查，避免损伤进一步加重。

4.重点保护特殊人群：儿童（尤其是3岁以下婴幼儿，内耳发育尚未成熟）、老年人（听觉神经逐渐衰退）、孕妇、肝肾功能不全者，是药物性耳聋的高危人群，使用耳毒性药物时需格外谨慎，必要时监测听力。

耳朵是我们聆听世界的窗口，一声鸟鸣、一句问候、一段旋律，都需要健康的听力来感知。3月3日国际爱耳日，愿我们不仅能记住这个节日，更能将“科学爱耳”融入日常——警惕药物性耳聋风险，规范用药、守护听力，让每一个人都能清晰聆听世间所有美好，远离无声的遗憾。