哈尔滨医科大学附属第四医院 张鑫

在之前的学习中，我们梳理了关于测体温你需要知道的一些事，包括体温的意义、正常值、调节和如何判定发热。今天我们继续进行。

一、体温计的分类与比较

目前市面上常见的温度计有三种，分别为水银温度计、电子温度计、红外线耳温计。三种体温计各有各的特点。

最快出结果的体温计：贴式、红外、耳温。这三种温度计准确性远不及水银温度计，但胜在使用方便、“出手快”。比如贴额头式温度计，测量只需贴在前额保持15秒左右，就可显示体温，携带方便，但只能提供一个大概温度范围。红外非接触式额温计、直接伸入耳朵测体温的耳温计，一般两三秒就能测得体温。

最实用准确的体温计：水银体温计。市面上的体温计多种多样，但是最推荐使用老式的水银体温计，其读数最为准确。电子温度计，必须经常校对，准确性有待加强。红外非接触式额温计，受环境影响较大，如果测量部位有毛发等障碍物，很容易影响测量结果，并不适合加用。

当然根据实际情况，并不一定要拘泥于水银体温计，例如给哭闹、不配合的孩子测量体温，也可用电子体温计；从安全性来看，电子体温计比水银体温计更安全。

二、如何正确使用水银温度计测量体温

水银温度计可以用于测量腋窝温度、口腔温度或者直肠温度，水银温度计在使用的时候要掌握准确的使用方法才能够得到准确的读数。在使用之前要将温度计充分的消毒、擦干，并且要将温度计的刻度甩到35℃以下，在测量体温的时候不论测量任何部位的体温，都要至少测量5分钟以上。给予水银充分热胀冷缩的时间，才能得到比较准确的温度读数，水银温度计测量的腋窝温度正常值范围是在36-37℃之间。

三、水银体温计打碎了如何处理？

水银在医学中称为汞，通常汞为银白色的液态金属，具有可挥发性，因此可经呼吸道吸入中毒。虽然水银体温计中的汞含量极低，并不会导致汞中毒，但其破碎后，为了保证绝对安全，建议通风24个小时。

打碎水银体温计不能够着急用拖把或者是抹布去擦水银，这样反而会将散落汞珠打散。细小磨细了的汞珠体表面积越大就更易、更快的蒸发，所以如果这样处理室内空气就会快速达到较高水平的汞浓度，进而进入呼吸道引起汞吸收和中毒。正确处理方法应该是有如下几点：

1、对于散落在地上的金属汞珠，迅速用光滑纸片将汞珠收集然后密封，最好是送到专门的环卫机构；

2、对于有污染的地板和台面，在汞珠处理完以后，残留的汞污染处应该要撒上硫磺粉以降低其毒性，再冲入下水道；

3、如果在应急情况下面没有硫磺粉，可以先用生鸡蛋蛋清覆盖在残余汞上；

4、要注意在处理时不要用手直接接触，要戴上手套、口罩防护。保持室内通风对流至少24小时，处理完毕以后要洗手、漱口、更换污染衣物，避免汞接触导致接触性皮炎或者是汞中毒。

若处在密闭环境或直接误服，经消化道摄入的汞会导致中毒症状。如果消化道中毒，则患者会出现口腔消道黏膜被腐蚀的症状，表现为口腔咽喉部的针刺样、烧灼样疼痛。消化道黏膜受损，会出现恶心、呕吐、腹泻、便血等消化道出血等症状，严重者时会出现消化道穿孔。若吸入汞蒸气或空气中挥发的汞。导致呼吸道中毒，患者会出现咳嗽、咳痰，呼吸道刺痛，严重者时会出现咯血等。发生汞中毒，或疑似汞中毒时，应检测血汞、尿汞。经消化道口服中毒的患者，应立刻口服活性炭进行吸附，随后用碳酸氢钠溶液，或温水将其洗出。但呕吐较明显，甚至出现消化道出血时，应先口服鸡蛋清、牛奶，此时既可以保护胃黏膜，同时又可以阻止汞的吸收。主要用二巯丙磺钠，形成巯-汞复合物，达到去汞效果。

测量体温看着很简单，但实际操作中还是有很多值得注意的细节，通过这次的梳理，希望大家能够了解和掌握正确的体温测量的方法。