一、背景介绍

抗组胺药是治疗过敏症状的常用药物，其中西替利嗪（Zyrtec）和左西替利嗪（Xyzal）是两种广泛使用的口服抗组胺药。它们可以有效缓解过敏性鼻炎、慢性荨麻疹等症状。然而，美国食品药品监督管理局（FDA）在2025年5月23日发布了一项重要警告：长期使用这些药物后停药，可能会导致罕见但严重的瘙痒（医学上称为“瘙痒症”）。

二、FDA的警告内容

FDA指出，长期每日使用西替利嗪或左西替利嗪的患者，在停药后可能会出现罕见但严重的瘙痒。这些患者通常已经连续使用这些药物数月甚至数年。瘙痒症状通常在停药后几天内出现，且可能非常严重，需要医疗干预。

FDA已经修订了西替利嗪和左西替利嗪的处方信息，增加了关于这种风险的新警告。同时，FDA还要求制造商在非处方药（OTC）版本的药品说明书中增加关于瘙痒的警告。

三、药物背景

西替利嗪和左西替利嗪属于抗组胺药，通过阻断身体在过敏反应中释放的组胺分子来发挥作用。这两种药物都被批准用于治疗季节性过敏性鼻炎（成人和2岁及以上儿童）和常年性过敏性鼻炎（6个月及以上患者），以及慢性荨麻疹（6个月及以上患者）。

西替利嗪于1995年12月首次获批用于处方药，2007年11月获批为非处方药。左西替利嗪于2007年5月获批为处方药，2017年1月获批为非处方药。

四、患者注意事项

停药后瘙痒：如果您在停用西替利嗪或左西替利嗪后出现严重瘙痒，请立即联系您的医疗保健专业人员。瘙痒通常在停药后几天内出现，尤其是在长期每日使用这些药物后。

长期使用风险：如果您计划长期使用西替利嗪或左西替利嗪，尤其是超过数月，建议与医疗保健专业人员讨论其利弊，以便根据您的个人需求做出明智的决定。

五、医疗保健专业人员的建议

1.告知患者风险：在为患者开具或推荐西替利嗪或左西替利嗪时，尤其是计划长期使用时，应告知患者停药后可能出现瘙痒的风险。

2.监测和建议：建议患者在停药后如果出现严重瘙痒，及时联系医疗保健专业人员，以便进行适当的评估和处理。

抗组胺药如西替利嗪和左西替利嗪在治疗过敏症状方面非常有效，但长期使用后停药可能会带来罕见但严重的瘙痒风险。患者和医疗保健专业人员都应提高警惕，了解这一潜在风险，并在使用这些药物时采取适当的预防措施。如果您有任何疑问或担忧，请及时咨询医生或药师，确保用药安全。