肝脏是人体最重要的解毒器官之一，但它也可能是药物不良反应的“重灾区”。药物性肝炎（Drug-Induced Liver Injury, DILI）是临床上常见的药物不良反应之一，它可能由我们日常使用的各种药物引起，甚至一些看似安全的中草药和膳食补充剂也可能对肝脏造成伤害。在世界肝炎日（7月28日）到来之际，让我们深入了解药物性肝炎，掌握防范和应对方法，守护肝脏健康。

一、什么是药物性肝炎？

药物性肝炎（Drug-Induced Liver Injury, DILI）是指由药物及其代谢产物引起的肝脏损伤。它是临床上最常见的药物不良反应之一，严重程度可以从轻度肝功能异常到急性肝衰竭不等。

二、常见引起药物性肝炎的药物

1.解热镇痛药

对乙酰氨基酚：过量使用（成人超过4克/天）是导致药物性肝炎的主要原因之一。

非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、吲哚美辛等，长期使用可能引起肝损伤。

2.抗结核药物

异烟肼：是引起药物性肝炎的常见药物之一，尤其是与利福平联合使用时。

吡嗪酰胺：也与肝损伤有关。

3.抗肿瘤药物

化疗药物：如环磷酰胺、阿霉素等，可直接损伤肝细胞。

靶向药物：如拉帕替尼等，也可能引起肝损伤。

4.抗生素

氟氯西林：与严重的药物性肝炎相关。

阿莫西林-克拉维酸：可引起免疫介导的肝损伤。

5.中草药和膳食补充剂

某些中草药：如何首乌、雷公藤等，可能导致肝损伤。

膳食补充剂：如某些减肥药、蛋白粉等，也可能引起肝损伤。

其他

抗癫痫药物：如丙戊酸钠。

免疫抑制剂：如环孢素A

三、如何防范药物性肝炎？

1.合理用药

遵循医嘱，避免自行调整药物剂量或疗程，避免使用已知对肝脏有潜在毒性的药物。

2.监测肝功能

在使用高风险药物时，定期监测肝功能指标（如ALT、AST等），若出现肝损伤症状（如黄疸、乏力、恶心等），及时就医。

3识别高危人群

老年人、儿童、孕妇、有基础肝病的患者等更容易发生药物性肝炎。

对于这些高危人群，应更加谨慎地使用药物；

总之，药物性肝炎虽然可怕，但它是可以预防和控制的。合理用药、定期监测肝功能、识别高危人群以及及时停用可疑药物，是防范药物性肝炎的关键。在日常生活中，我们应提高对药物性肝炎的认识，避免滥用药物，尤其是那些已知对肝脏有潜在毒性的药物。同时，一旦出现肝损伤症状，应及时就医，进行科学的保肝治疗。让我们从现在做起，科学用药，呵护肝脏，共同守护我们的健康！