• 现任
    哈医大四院临床药学教研室、药学部主任,药学硕士 、执业药师 ,国家药物(医疗器械)
    临床试验机构办公室主任,黑龙江省临床药学医疗质量控制中心主任
  • 兼任
    中国医院协会药事管理专业委员会常务委员
    中国药师协会理事
    国家卫健委合理用药专家委员会专家
    合理用药国际网络中国中心临床安全用药专家
    中国临床药学教学基地建设评审专家
    黑龙江省执业药师协会副会长兼秘书长
    黑龙江省药学会常务理事、副秘书长、药事管理专业委员会主任委员
    黑龙江省医院协会药事管理专业委员会副主任委员
    黑龙江省医学会临床药学分会常务委员
    黑龙江省卫生计生委合理用药专家委员会副主任委员
  • 担任
    《中国药房》、《药物不良反应杂志》、《中国药物与临床》、《临床合理用药杂志》、《实用药物与临床》 《黑龙江医药》杂志编委
  • 业绩
    1.编写药学专著和本科教材共12部;
    2.获发明专利2项,转化1项;
    3.主持科研基金项目14项;
    4.获科技成果和医疗新技术奖共23项;
    5.发表 SCI以及核心期刊论文70多篇;
    6.2008年被中国药学会授予“优秀药师”称号,2009年荣获“中国医院药学创新奖”

吴玉波

教授

主任药师

甲亢患者的用药指导

发布栏目:药师与安全合理用药发布时间:2024-06-17


甲亢,即甲状腺功能亢进症,是一种常见的内分泌疾病,其特征是体内甲状腺激素水平过高,导致多种代谢活动加速。治疗甲亢的药物主要包括抗甲状腺药物(ATDs)、β受体阻滞剂等。以下是一份针对甲亢患者的用药指导:

1. 抗甲状腺药物(ATDs)

适用情况:适用于病情较轻、甲状腺轻至中度肿大的患者,青少年及儿童

老年患者,以及手术前准备或作为放射性碘治疗的辅助治疗。

药物选择:主要有咪唑类(如甲巯咪唑MMI)和硫脲类(如丙硫氧嘧啶PTU)。PTU在严重病例、甲状腺危象、妊娠早期或对MMI过敏者首选,其他情况首选MMI。

用药指导:

初始剂量:MMI 20-40 mg/d,PTU 300 mg/d,根据病情调整。

治疗分三个阶段:控制阶段、减量阶段和维持阶段。

定期监测甲状腺功能和血常规,注意药物不良反应。

2. β受体阻滞剂

作用机制:主要用于甲亢的辅助治疗,通过阻断甲状腺激素对心脏等靶器官的作用,改善症状如心动过速、焦虑等。

用药指导:

常用药物如普萘洛尔,起始剂量10-40 mg/d,每6-8小时口服1次。

注意:哮喘患者禁用,可选用选择性β1受体阻滞剂。

3. 用药注意事项

遵医嘱:严格按照医生的指导用药,不要自行增减剂量或停药。

监测副作用:注意药物可能引起的副作用,如皮疹、白细胞减少、肝功能异常等,一旦出现应立即就医。

定期复查:治疗期间应定期复查甲状腺功能和相关指标,以评估治疗效果和调整用药方案。

4. 生活方式调整

饮食:高热量、高蛋白、高维生素饮食,避免含碘食物和刺激性食物如浓茶、咖啡。

环境:保持室温凉爽,避免过热和过度劳累。

心理:保持良好的心态,避免精神刺激。

5. 特殊情况下的用药

妊娠期:首选ATD治疗,禁用放射性碘治疗,慎用β受体阻滞剂,加强胎心监测。

甲状腺危象:紧急情况下,可能需要使用PTU、复方碘溶液、氢化可的松等药物,并密切监测生命体征。

结语

甲亢患者在接受药物治疗时,必须在专业医生的指导下进行,并定期进行相关检查以监控病情变化和治疗效果。同时,合理的生活习惯和饮食调整对于病情控制同样重要。如有任何疑问或身体不适,应及时咨询医生。

药师与安全合理用药由哈尔滨医科大学附属第四医院临床药师团队提供
指导专家
吴玉波 教授 主任药师
简介