高血压是最常见的慢性疾病，也是心脑血管疾病最主要的危险因素，其主要并发症有脑卒中、心力衰竭及慢性肾脏病等。降低高血压患者的血压水平，可著降低脑卒中及心脏病事件，提高患者的生存质量，并有效降低疾病负担。因此降低高血压患者的血压刻不容缓。
一、高血压为什么要尽早治疗？
处在早期时很有可能不会出现任何症状，或患者也许只会出现头晕、头痛等不适，但长时间放任不管，可能会引发一系列心脑血管类的疾病。对于心脏，该疾病会造成心脏变大，导致高血压性心脏病甚至引起心力衰竭。对于冠心病患者，高血压可加重病情，造成严重的心肌梗死。对于脑部，血压突然升高极易引起脑出血。对于肾脏，高血压可造成肾坏死，甚至肾功能衰竭。无论是以上哪一个器官受到损伤，都会产生十分严重的后果。因此高血压一经发现，应尽早治疗，延缓病情进展。
二、药物分类及使用注意事项
●地平类降压药（钙离子拮抗剂）
代表药：硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等
药物作用：扩张血管，降低血压。
药物特点：起效快、作用强，对老年高血压患者效果好。长期服用地平类降压药，除降低高血压外，还具有一定靶向器官保护作用，保护血管内皮细胞，减缓动脉粥样硬化，抗心肌肥厚，保护肾脏等方面的作用。
注意事项：
可能引起心跳加快，面色潮红，头痛，下肢水肿等方面的不良反应
●普利类（血管紧张素转换酶抑制剂）
代表药：卡托普利、贝那普利、依那普利
药物作用：舒张血管，改善水钠潴留。
药物特点：降压作用强，可改善心脏结构和功能，减少微量蛋白尿，保护重要器官。对原发性的高血压及肾性高血压患者降压效果好。
注意事项：
1.持续性干咳，通常用药一段时间后会缓解，若不能坚持，建议就医换其他降血压药品。
2.可能引起血管神经性水肿、血钾升高等。
3.妊娠患者、严重肾功能不全患者、双侧肾动脉狭窄患者禁止使用。
●沙坦类（AT1受体拮抗剂）
代表药：氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦
药物作用：舒张血管，改善水钠潴留。
药物特点：降压和保护器官作用与普利类类似，少有持续性干咳和血管性水肿。
注意事项：
1.可能引起血管神经性水肿、血钾升高等。
2.妊娠患者、严重肾功能不全患者、双侧肾动脉狭窄患者禁止使用
●利尿剂
代表药：氢氯噻嗪、吲达帕胺、呋塞米
药物作用：利尿排钠，减轻全身血容量。
药物特点：适合伴有水肿的老年高血压、盐敏感性高血压。
注意事项：
1.排尿次数增加，建议早晨服药，避免夜尿过多影响睡眠。
2.痛风患者、磺胺类过敏患者禁用。
3.注意监测血钾，避免低血钾。
●洛尔类（β受体阻滞剂）
代表药：美托洛尔、比索洛尔、普萘洛尔
药物作用：舒张血管，减慢心率，改善心肌缺血，降低血压。
药物特点：降压作用相对较弱，但对心脏有保护作用，高血压伴交感活性增高及心率偏快（静息心率≥ 75 次/ 分）的中青年患者
注意事项：
1.不可突然停药，应逐渐减量至停药。
2.可能出现乏力、四肢发冷、心动过缓。
3.可能掩盖低血糖时出现的心悸、震颤，糖尿病患者使用时要注意。
4.支气管哮喘患者禁用。
三、长期吃降血压药物会上瘾吗？
大多数患者即使没有任何症状都需长期坚持服药，因为原发性高血压的病因还没有彻底明确，目前无法治愈，只能通过降压药对病情加以控制，延缓进展。高血压药本身没有成瘾性，不像毒品或者有成瘾性的特殊药品，因此长期使用不会上瘾。
四、高血压患者日常该吃些什么？
对于主食类，应选择膳食纤维丰富的食物，五谷杂粮要搭配食用；对于海鲜类，建议多吃海鱼，因为海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多亚油酸，增加血管弹性，防止血管破裂；同时建议增加蔬菜、水果摄入，尤其是绿叶菜、各种水果及根茎蔬菜（如橘子、甜菜、菠菜、马铃薯和香蕉）以及低脂乳制品、豆类和坚果类等，最后控制盐的用量，减少钠盐的摄入。
作者：李颖
现任：哈尔滨医科大学附属第四医院临床药师
毕业于哈尔滨医科大学药理学硕士研究生
用微信扫一扫，点击右上角分享按钮，
即可将网页分享给您的微信好友或朋友圈
